Влияние различных уровней приверженности на вирусологические показатели при ВИЧ-инфекции у детей

Садиков Хумоюн Мирзо Абдуллаевич

ассистент кафедры инфекционных и детских инфекционных болезней Ташкентской медицинской академии

Keywords: ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, приверженность, CD4+ лимфоциты, иммунодефицит, дети, иммунологическое восстановление, вирусная нагрузка.

---

Abstract

В работе изучено влияние уровня приверженности к антиретровирусной терапии (АРВТ) на показатели вирусной нагрузки у детей с ВИЧ-инфекцией. В исследование включены 695 пациентов. Установлено, что в группах со средней и высокой приверженностью неопределяемый уровень РНК ВИЧ регистрировался у 28,6% и 35% детей соответственно, что достоверно выше по сравнению с группой низкой приверженности (11,9%; p<0,001). Низкая вирусная нагрузка (<500 копий/мл) преобладала у детей с высокой приверженностью (63,1%; p<0,001). Концентрация РНК ВИЧ в пределах 1000–10 000 копий/мл встречалась лишь у 2,9% пациентов этой группы. Высокие показатели вирусной нагрузки (>10 000 копий/мл) наблюдались преимущественно у детей с низкой приверженностью (58,7%), тогда как при средней приверженности — у 13,6%, а при высокой — не отмечались вовсе. Полученные данные свидетельствуют, что высокая приверженность к АРВТ является ключевым условием эффективности терапии, тогда как недостаточная приверженность приводит к иммунологическим и вирусологическим неудачам лечения.

---

References

1. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics — 2023 fact sheet. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2023.

2. WHO. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach. Geneva: World Health Organization; 2021.

3. Министерство здравоохранения РФ. ВИЧ-инфекция у детей: клинические рекомендации. – Москва; 2020. – 84 с.

4. Patel K., Hernán M. A., Williams P. L., et al. Long-term effectiveness of highly active antiretroviral therapy on the survival of children and adolescents with HIV infection: a 10-year follow-up study. Lancet. 2008;372(9635):293–299.

5. PENTA HIV Guidelines Writing Group. PENTA guidelines for the management of HIV infection in children and adolescents living in Europe, 2021. HIV Medicine. 2022;23(2):98–120.